La consultation Douleur du Centre Hospitalier Intercommunal du Pays des Hautes-Falaises, rattachée au Pôle médical aigu et Consultations, a été créée en juillet 2023. Elle est située sur le plateau de Consultations spécialisées, au rez-de chaussée de l’hôpital de Fécamp.
La consultation Douleur Chronique Rebelle prend en charge des patients externes souffrant de douleurs chroniques.
L’équipe se compose de :
- Dr Virginie GRELETY, médecin algologue
- Isabelle COQUEREL, infirmière douleur
- Anne LEFRANC, psychologue
- Sabrina DROUET, secrétaire médicale
- Blandine DAUSSY, cadre de Santé
- Magali HRABOWYJ, cadre Supérieur de Santé
Comment faire la demande de consultation ?
La demande de consultation peut se faire sur appel du patient lui-même, de son médecin traitant ou d’un médecin spécialiste. La demande peut également être faite par une infirmière, mais un courrier médical est indispensable. Dès que la demande est formulée, en conformité avec les recommandations de l’HAS (Haute Autorité de Santé), un questionnaire de première évaluation est envoyé au patient. Les réponses permettront, outre de repérer les cas les plus urgents, de préparer le patient à la consultation puisqu’il va lui-même évaluer les caractéristiques de sa douleur.
La première consultation, effectuée par un médecin, a pour objectif de retracer l’historique de la douleur, de resituer le patient douloureux dans sa propre histoire de vie, d’évaluer l’intensité, mais également le type de douleur, les différents éléments qui la composent, les différents facteurs qui l’influencent et son retentissement dans la vie quotidienne. A l’issue de cette analyse, une stratégie thérapeutique sera expliquée et proposée au patient, en précisant que l’objectif n’est pas « d’effacer » toute la douleur, mais de la réduire et de l’aider à retrouver une vie la plus normale possible. En outre, le médecin algologue n’a pas pour mission de poser de diagnostic.
Quelles pathologies prises en charge en consultation douleur ?
La douleur chronique est une douleur résistante aux traitements antalgiques usuels qui évolue depuis trois à six mois. Elle est source de handicaps et d’altérations majeures de la qualité de vie. Les douleurs chroniques prises en charge sont liées à des pathologies très variées. Les douleurs les plus fréquemment rencontrées sont :
- Douleurs post-chirurgicales chroniques
- Douleurs neuropathiques complexes (centrales ou périphériques, secondaires à AVCX, sclérose en plaque, douleurs post-zostériennes)
- Lombalgies, troubles musculosquelettiques, douleurs ostéoarticulaires (Spondylarthrite Ankylosante, Polyarthrite Rhumatoïde…)
- Syndrome polyalgique diffus (fibromyalgie)
- Migraines et céphalées, névralgies faciales, algies vasculaires, douleurs orofaciales
- Syndrome douloureux régional complexe
- Douleurs séquellaires du cancer
- Douleurs abdomino-pelviennes et périnéales (endométriose, douleurs pudendales…)
Quel est leur rôle ?
La mission de la consultation douleur est d’assurer la prise en charge pluri-professionnelle de proximité : accueil, évaluation biopsychosociale, et de proposer un projet thérapeutique personnalisé à l’issue de l’évaluation.
Dans tous les cas, les conclusions de l’évaluation sont transmises au médecin traitant et aux médecins spécialistes connaissant le patient. Notre but est de faire le lien avec les autres professionnels (médecin traitant, spécialistes, kiné, psychiatre de ville, organismes sociaux, médecin du travail…)
En quoi consistent les activités de l’unité ?
Des consultations douleur de l’adulte :
- Médecin algologue
- Infirmière douleur
- Psychologue
La réalisation de soins spécifiques :
En consultation :
- Education à l’utilisation de l’électrostimulation (TENS : Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)
En hospitalisation :
- Application de patchs de Capsaïcine (Qutenza)
- Administration de Kétamine
En plus de ces missions, des activités sont réalisées en interne par l’équipe mobile douleur : consultations interservices, avis téléphoniques, formation initiale et continue des médecins et professionnels de santé, élaboration de protocoles, participation active au Comité de Lutte contre la Douleur.
Une réunion de synthèse pluri professionnelle hebdomadaire va être prochainement instaurée, rassemblant médecin, infirmière, psychologue et cadre.
Pour certaines indications, les patients pourront être orientés vers un spécialiste hospitalier ou libéral, ou vers un autre centre antidouleur pour leur proposer d’autres traitements :
Autre avis spécialisé (neurologue, rhumatologue, neurochirurgien, radiologue, psychiatre…)
- Injection de toxine botulique à visée antalgique
- Pose de neurostimulateur médullaire
- rTMS (Stimulation Magnétique Transcrânienne)
- Kinésithérapie en libéral ou en Centre de Rééducation Fonctionnelle
- Ostéopathie
- Diététicienne
- Hypnose
- Sophrologie
- Acupuncture
- Réflexologie
- Shiatsu..
Comment les contacter ?
- Téléphone secrétariat : 02.35.10.90.35
- Téléphone médecin : 02.77.24.00.63 (réservé aux professionnels)
- Téléphone infirmière : 02.77.24.20.00 (réservé aux professionnels)
- Courriel : consultations.rdc@ch-fecamp.fr